KojeníNejlepší, nenahraditelnou a přirozenou výživou dítěte v prvních měsících života je kojení. Mateřské mléko je schopné zajistit veškerý přísun živin a vody, které malý organismus na začátku svého života potřebuje. Svým složením pak mateřské ...
Zjistit více KojeníNejlepší, nenahraditelnou a přirozenou výživou dítěte v prvních měsících života je kojení. Mateřské mléko je schopné zajistit veškerý přísun živin a vody, které malý organismus na začátku svého života potřebuje. Svým složením pak mateřské mléko právě na tyto potřeby dítěte reaguje.
Kdy kojit
Pokud tomu nic nebrání, měl by být novorozenec přiložen k prsu již krátce po porodu, aby se podpořil správný start laktace a maminka i její dítě měli možnost od začátku sdílet svůj vztah. V ideálním případě, pokud kojenec bez problémů prospívá, je možné plně kojit až do 6.měsíce. Od 6.měsíců se pak pokračuje v kojení a do stravy se postupně zavádějí nemléčné příkrmy. Pokud kojené dítě nepřibývá dostatečně na váze, je potřeba situaci probrat v ordinaci, zkontrolovat správnou techniku kojení, zkontrolovat dítě, zda nemá nějaký problém bránící ve správném kojení (např. zkrácená podjazyková uzdička...). Dále je pak možné využít služby laktační poradkyně, která může se správným kojení pomoci (jejich seznam naleznete
zde). Na služby laktační poradkyně je u většiny zdravotních pojišťoven možno využít finanční příspěvek. Pokud se vyzkouší výše uvedené a přesto se nenajde cesta ke spokojenosti maminky i jejího miminka, je možné dokrmovat umělým kojeneckým mlékem nebo po 4.měsíci časněji zahájit zavádění nemléčných příkrmů. V ideálním případě by matka měla kojit spolu s vhodnými příkrmy až do 2 let věku dítěte.
Výhody kojení
Kojení přináší pro matku i dítě spoustu výhod.
V první řadě je to nenahraditelná, přirozená a léty prověřená metoda výživy malého dítěte, která reaguje na jeho každodenní potřeby. Mateřské mléko je kromě živin bohaté i na protilátky a buňky imunitního systému, takže je malé dítě chráněno před spoustou infekcí, jelikož ještě samo nemá dostatečně vyvinutý imunitní systém. Stále také trvají výzkumy ohledně prospěšnosti kojení v souvislosti s prevencí rozvoje alergií, onemocnění srdce a cév, cukrovky a obezity. Mateřské mléko je navíc spolu s matkou stále k dispozici, má přesně tu správnou teplotu a kojení je oproti umělé výživě i mnohem levnější. Neméně důležitý je i fakt, že kojení podporuje a utužuje vztah maminky a jejího dítěte.
Jako nevýhodu je možno brát snad jen to, že i kojení se matka musí učit, musí se s ním sžít a zejména v prvních dnech po porodu je mateřského mléka často nedostatek, kojenec je pak hladový a pro matku je toto období leckdy stresující. Proto jsme tu my jako pediatři a služba laktačních poradkyň, abychom tyto obavy pomohly rozptýlit a problémy vyřešit.
Správná technika kojení
O správné technice kojení je maminka informována již v porodnici novorozeneckou sestrou. Po propuštění z porodnice Vám i my rádi poradíme jak správně kojit.
Důležité je, aby bylo dítě přiloženo k prsu již časně po porodu, aby bylo výhradně kojeno, a frekvence a délka kojení by měla vždy odpovídat signálům a potřebám dítěte.
Při kojení se dítě přikládá k tělu matky takzvaně „břicho na břicho“ přičemž hlavička kojence je v ohybu matčiny paže. Matka může sedět nebo ležet a dítě si může podložit vhodným polštářem. Pokud se dítě správně přisaje, kojení by nemělo bolet a při sání dítěte by mělo být vždy po chvilce slyšet polknutí.
O dostatečném množství vypitého mléka svědčí 6 a více pomočených plen za den, stolice barvy a konzistence „míchaných vajíček“ a váhové přírůstky, které kontrolujeme u nás v ordinaci.
Pro kojící maminku je také důležité, aby hodně pila a odpočívala.
Problémy při kojeníPozdní nástup laktace
Často se stává, že je po porodu tvorba mateřského mléka nedostatečná. V tomto případě není nutné panikařit a je dobré zachovat chladnou hlavu. Důležité je dítě často přikládat k prsu, aby se stimulací bradavek docílila větší produkce mléka. Ke stimulaci bradavek je vhodná i odsávačka mateřského mléka. Při problémech s kojením je vhodné situaci probrat v ordinaci či s
laktační poradkyní. Situace se pak leckdy vyřeší a jen zřídka se musí přidat dokrm umělým mlékem.
Ploché bradavky
Pokud má žena ploché bradavky, je možné v těhotenství využít formovače bradavek. Pokud se po porodu dítě i přesto špatně přisává, může maminka kojit s pomocí silikonových kloboučků.
Ragády prsou
Při kojení někdy mohou vznikat bolavé praskliny bradavek. Děje se tak zejména při špatné technice. Pokud se na bradavce objeví ragáda, může maminka zkusit zvolit jinou polohu dítěte při kojení a k urychlení hojení použít vhodnou mast (např. Bepanthen /Bepanthen plus).
Bolestivé nalití prsů
Na začátku laktace někdy dojde k bolestivému nalití prsů. Pokud není provázeno horečkou, doporučujeme chladné obklady prsu spolu s odstříkáním nebo odsátím menšího množství mléka pro úlevu maminky. Stav se většinou během několika dní upraví. Pokud je k bolesi prsu přítomna i horečka, je potřeba vyhledat lékaře.
Nemoc matky
Pokud je kojící maminka nemocná, není to, až na výjimky, důvod pro přerušení kojení. Miminko se totiž s bakterií či virem potkává současně s matkou a přerušením kojení by bylo ochuzeno o cenné protilátky.
Kdy nekojit:
Kojení se nedoporučuje v několika případech.
Tím prvním je závažná infekce či onemocnění matky. Není tím myšlena angína či běžná viróza, ale závažné infekce, jako například HIV, tuberkulóza atd. Stejně tak i některá závažná onemocnění dítěte jsou pro kojení limitující. Dalším problémem při kojení mohou být i některé léky jako například cytostatika, léky obsahující radioaktivní izotopy, některá antibiotika a pod. Jestli je s tím či oným lékem možné kojit se můžete informovat u nás v ordinaci, v příbalové informaci daného léčiva, nebo třeba na stránce
databáze lactmed (v angličtině - většinou je ale možné zadávat i české komerční názvy léků).
Doufám, že pro Vás kojení nebude starostí, ale radostí. Odměnou Vám pak jistě bude zdravý a spokojený růst a vývoj Vašeho dítěte.