+420 485 101 110

MUDr. Zdeněk Skalický s.r.o.

Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost

MUDr. Zdeněk Skalický
Stanislava Kolářová

Aktuality

Ordinační doba během vánočních svátků
  • V předvánočním týdnu budeme k dispozici dle ordinačních hodin.
  • 24.-26.12. Vaše děti v akutních případech ošetří pohotovost při Dětském oddělení KN Liberec.
  • 27.-28.12. máme dovolenou a pro akutní případy bude zastupovat 7-10.30 MUDr. Eva Matejičová Rydvanová, Vrchlického 802/46, tel.č.: 485120789. S sebou prosím noste kartičku zdravotní pojišťovny a očkovací průkaz. U zastupujícího lékaře není možné vystavit žádné posudky ani potvrzení, OČR Vám vystavíme od 29.12. i zpětně.
  • 29.-30.12. budeme ordinovat vždy d o p o l e d n e 7:30-12:00, pro nemocné 7:30-10:30.
  • Od 2.1.2023 bude již běžná ordinační doba.

❄️Přejeme klidné prožití vánočních svátků a hodně zdraví i v roce 2023.☃️

UPOZORNĚNÍ - 25. 11. 2022 D O V O L E N Á
  • Pro akutní zdravotní obtíže bude v dopoledních hodinách 7-11:00 zastupovat MUDr. Libuše Tandlerová, Staškova 397/8, Liberec 14, tel.č.: 485123221.
  • Se zastupujícím lékařem prosím řešte jen akutní zdravotní obtíže.
  • OČR Vám vystavíme 28.11. i zpětně.
  • Noste s sebou prosím očkovací průkaz a kartičku zdravotní pojišťovny.
  • U zastupujícího lékaře není možné vystavit žádné posudky ani potvrzení. Ty Vám vystavíme opět od 28.11. v ordinaci.

Děkujeme za pochopení.

UPOZORNĚNÍ - Ordinace 16.9.-20.9.2022
  • 16.9. bude v ordinaci ze zdravotních důvodů pouze sestřička.
  • Pro akutní případy bude 7:00-11:00 zastupovat MUDr. Jana Nováková (Ještědská 636/61, tel. č.: 482770843).
  • Prosíme, abyste svůj zdravotní stav pokud možno nejdříve konzultovali s naší sestřičkou. Některé věci zvládnete vyřešit s ní.
  • 19. a 20.9. bude zástup zajištěn přímo v naší ordinaci.

Děkujeme za pochopení.

DOVOLENÁ 8.-12.8.2022
  • Pro akutní zdravotní obtíže bude v dopoledních hodinách 7-10:00 zastupovat MUDr. Eva Matejičová Rydvanová, Vrchlického 802, Liberec, tel.č. 485120789.
  • Se zastupujícím lékařem prosím řešte jen akutní zdravotní obtíže.
  • Noste s sebou očkovací průkaz a kartičku zdravotní pojišťovny.
  • ‼ Upozorňujeme, že po dobu dovolené nebudeme k dispozici na mailu ani messengeru a Vaše případné dotazy zodpovíme následně. ‼
  • U zastupujícího lékaře není možné vystavit žádné posudky ani potvrzení. Ty Vám vystavíme opět od 15.8. v ordinaci.

Děkujeme za pochopení a přejeme hezké a odpočinkové léto.

DOVOLENÁ 20.-27.6.2022
  • Pro akutní zdravotní obtíže bude v dopoledních hodinách 8-10:00 zastupovat
    MUDr. Eva Matejičová Rydvanová, Vrchlického 802, Liberec, tel.č.
    485120789.
  • Se zastupujícím lékařem prosím řeště jen akutní zdravotní obtíže.
  • Noste s sebou očkovací průkaz a kartičku zdravotní pojišťovny.
  • V naší ordinaci bude k dispozici sestřička, která Vám poradí, případně vystaví OČR.
  • ‼ Upozorňujeme, že po dobu dovolené nebudeme k dispozici na mailu ani messengeru a Vaše případné dotazy zodpovíme následně. ‼
  • U zastupujícího lékaře není možné vystavit žádné posudky a potvrzení, ty Vám vystavíme opět od 28.6. v ordinaci.

Děkujeme a přejeme úspěšný závěr školního roku a hezké prázdniny

UPOZORNĚNÍ: 25. a 26.5. ordinace jen dopoledne 7-12.
  • Ve středu 25.5. bude z důvodu jednání etické komise ordinace jen dopoledne 7-12.
  • Ve čtvrtek 26.5. bude ordinace z důvodu školení dopoledne 7-12.

Děkujeme za pochopení.

UPOZORNĚNÍ: 11.-13.5. ze zdravotních důvodů v ordinaci pouze sestřička
  • 11.-13.5. bude dopoledne v ordinaci ze zdravotních důvodů pouze sestřička.
  • Pro akutní případy bude vždy 7:30-10:00 zastupovat MUDr. Eva Matejičová Rydvanová (Vrchlického 802/46, tel.č.: 485120789).
  • Prosíme, abyste svůj zdravotní stav pokud možno nejdříve konzultovali s naší sestřičkou. Nětkeré věci zvládnete vyřešit s ní.
  • Středeční odpolední prevence budou dle plánu, ordinovat bude Dr.Skalická.
  • Ve čtvrtek 12.5. bude odpoledne ordinace uzavřena.

Děkujeme za pochopení.

UPOZORNĚNÍ: 5/2022 - Nová sestřička a nové ordinační hodiny
  • Od května 2022 se o Vás v ordinaci bude starat nová zdravotní sestřička Stanislava Kolářová.
  • Současně došlo k úpravě ordinačních hodin.

Děkujeme za pochopení.

UPOZORNĚNÍ: 7.-9.2. V ORDINACI POUZE SESTŘIČKA
  • 7.-9.2. bude dopoledne v ordinaci pouze sestřička.
  • Pro akutní případy bude vždy do 10:00 zastupovat MUDr. Eva Matejičová Rydvanová (Vrchlického 802/46, tel.č.: 485120789).
  • Prosíme, abyste svůj zdravotní stav pokud možno nejdříve konzultovali s naší sestřičkou. Nětkeré věci zvládnete vyřešit s ní.
  • S objednanými pacienty sestřička domluví náhradní termín.
  • Středeční odpolední prevence budou dle plánu, ordinovat bude Dr.Skalická.

Děkujeme za pochopení.

Novinky v očkování od 1/2022

Od nového roku 2022 je na poli očkování u dětí několik novinek:

  • Očkování proti meningokokům (A,B,C,W,Y) je nově plně hrazeno nejen pro kojence a batolata (jako dosud), ale i pro děti ve věku 14-15 let.
  • Očkování proti papilomavirům (HPV) je pro dívky i chlapce ve věku 13-14 let nově kompletně hrazeno zdravotní pojišťovnou.
  • Byly tak zrušeny doplatky za „dražší“ doplatkové vakcíny (Gardasil a Gardasil 9). Bez doplatku mají vakcíny i pacienti, kteří byli rozočkováni “postaru” a v novém roce dostanou 2.dávku.

 

Od nového roku se také mění výrobci respektive názvy u vakcín používaných k povinnému očkování:

  • Hexacima → Infanrix Hexa
  • Priorix → M-M-RvaxPro
  • Adacel → Boostrix
  • Boostrix Polio → Adacel Polio

Jelikož ale nejsou dostupné plné skladové zásoby k zásobování našich ordinací, bude se do dozásobení očkovat i vakcínami původními.

Očkování proti onemocnění covid-19 u dětí probíhá v očkovacím centru KNL (U Jezu 642/2a, Liberec, 460 01).

Děti od 5 do 11 let jsou očkovány po předchozí rezervaci vždy ve středu, dopoledne i odpoledne.
V době očkování musejí být zdravé a nesmí být krátce po jiném očkování. U očkování je přítomen pediatr, který s rodičem hovoří o zdravotním stavu dítěte.

Po očkování děti setrvávají minimálně 20min v čekárně určené pouze jim a rodičům. Jsou zde k dispozici i hračky a improvizovaný dětský koutek.

Očkování dětí od 12 let nadále probíhá po předchozí rezervaci v úterý a pátek odpoledne.

V případě zájmu o očkování se – prosíme – registrujte přes centrální očkovací systém: https://registrace.mzcr.cz/.

Služby naší ordinace

  • Poskytujeme komplexní zdravotní péči dětem od 0 do 19 let.
  • Zabezpečujeme veškeré preventivní prohlídky, vyšetření nemocných, návaznost na specializovaná pracoviště.
  • Je možné objednat se na konkrétní čas a strávit tak v ordinaci méně času.
  • Poradíme ohledně povinného a nepovinného očkování. Vakcíny objednáváme přímo do ordinace a zajištujeme tak dodržení chladového řetězce.
  • Zajistíme vystavení potvrzení, posudků, potvrdíme přihlášky, vyplníme zprávy ohledně pojistné události.
  • Můžete s námi komunikovat i elektronicky – email, SMS, facebook.
  • Recepty pro pravidelnou medikaci zasíláme i formou e-receptu na email či přes SMS, bez nutnosti návštěvy ordinace.
  • Nabízíme návštěvy dětí v místě bydliště, zejména u novorozenců po porodu.
  • Půjčujeme kojeneckou váhu.
  • Ordinace je vybavena oddělenou izolační čekárnou pro vysoce infekční pacienty.

V naší ordinaci používáme přístroje rychlé diagnostiky

  • přístroj k měření CRP
  • stanovení krevního barviva hemoglobinu
  • Streptest pro okamžité stanovení angínového streptokoka
  • vyšetření moči močovým analyzátorem přímo v ordinaci
  • glukometr pro změření hladiny krevního cukru
  • otoskop pro vyšetření uší

Naším cílem jsou zdravé děti a spokojení rodiče.

Registrace nových pacientů

Z kapacitních důvodů nyní přijímáme pacienty pouze po telefonické, nebo lépe po osobní domluvě, a s ohledem na níže uvedené skutečnosti:
  • nově narozená miminka z Liberce po 72 hodinách od porodu
  • nebo sourozence našich již stávajících pacientů.

Kvůli aktuálnímu vytížení naší ordinace je potřeba registraci vždy domluvit dopředu (ideálně 3 měsíce před termínem porodu).
Nejlepší je zastavit se u nás, seznámit se s námi i s prostory ordinace a vše dojednat osobně.

Pokud jste již domluvení, při propuštění z porodnice stačí jen zavolat, abychom naplánovali první návštěvu u Vás doma, nebo v naší ordinaci.

Upozornění: Nepřijímáme pacienty od libereckých kolegů. Naše kapacita je omezená a chceme být solidární. Pokud máte přesto závažný důvod, proč lékaře změnit, je toto nutno osobně a podrobně domluvit přímo v ordinaci.

Jsme smluvními partnery těchto zdravotních pojišťoven:

Ordinační hodiny

Kontakt

Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost

MUDr. Zdeněk Skalický s.r.o.

Uhlířská 334/1
460 01 Liberec

 

IČO: 06369766
Telefon: +420 485 101 110
E-mail: detskylekarliberec@seznam.cz
Facebook: https://www.facebook.com/detskylekarliberec/

Kontaktní formulář

GDPR

14 + 7 =

Specialisté

Kontakty na spolupracující specializovaná ambulantní pracoviště naleznete

Zde

Děkujeme za Vaše hodnocení

Preventivní prohlídky

Prevence je jednou z nejdůležitějších činností dětského praktického lékaře. Napomáhá tomu, aby dítě dobře prospívalo a včas se zjistil případný zdravotní problém či onemocnění a začalo se co nejdříve s jejich léčbou.

Zjistit více

Harmonogram preventivních prohlídek:

9x během 1. roku dítěte (do 2 dnů od propuštění z porodnice, na 14 dnech, 6 týdnech, ve 3, 4, 6, 8, 10 a 12 měsících) v 18 měsících ve 3 letech dále vždy po 2 letech v 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 a v 19 letech.

Prosíme, aby do 15 let chodily děti na preventivní prohlídky s doprovodem jednoho z rodičů. Nejde totiž jen o samotné vyšetření, ale i o doplnění informací o zdravotním stavu a to nejen dětí, ale i rodiny.

Dále se budeme vyptávat na výchovné problémy, školní úspěšnost, resp. obtíže s učením, sportovní aktivity, volbu povolání atd. Podáme také informace
o povinném a nepovinném očkování.

Prohlídka dítěte obsahuje – kontrolu růstu – váha, výška, kontrola zraku, sluchu, měření tlaku a pulzu, celkové vyšetření lékařem, zhodnocení psychomotorického vývoje, sexuálního zrání, vyšetření moči. Pro vyšetření zraku ve 3 letech naučte děti pojmenovávat základní tvary-kolečko, srdíčko, čtvereček, houba.

V 5 letech provádíme test školní zralosti kresbou a popisováním různých situací a obrázků.

V 5 a 13 letech doporučujeme vyšetření cholesterolu při zvýšeném výskytu onemocnění srdce a poruše metabolismu tuků v rodině.

Co s sebou:

  • očkovací průkaz
  • seznam léků, které dítě dlouhodobě užívá
  • zprávy z odborných poraden – alergologie,
    kardiologie, neurologie, ortopedie…
  • moč – od 18.měsíce, nejlépe ranní, ve vyvařené skleničce, nebo ve zkumavce

Očkování

Očkování je nejefektivnější ochranou dětí před přenosnými infekčními onemocněními. Dělí se na očkování povinná a nepovinná (nadstandardní).

Před povinným očkováním nebo výběrem některého z nadstandardních očkování se rodiče mohou informovat u nás v ordinaci, nebo si mohou přečíst podrobné informace třeba na adrese www.vakciny.net. Tam jsou podrobné informace o výskytu onemocnění, proti kterým očkujeme, o očkovacích schématech pro jednotlivá věková období i o složení jednotlivých očkovacích látek.

Před každou aplikací očkování je dítě klinicky vyšetřeno, zda není nemocné.

Po očkování je nutné vyčkat 20-30 minut v čekárně pro vzácný případ vzniku alergické reakce.

Zjistit více

Která nadstandardní očkování a v kterém věku doporučujeme?

V kojeneckém věku doporučujeme očkování pneumokokovou vakcínou www.synflorix.cz / www.prevenar.cz Prevenar 13/ VAXNEUVANCE – očkování kompletně/částečně hrazeno zdr.pojišťovnou) ev. vakcínou proti meningokokovým nákazám (Bexsero, Nimenrix – očkování v určitém věku kompletně hrazeno zdravotní pojišťovnou) či rotavirovým průjmům (Rotarix).

Před nástupem do kolektivního dětského zařízení doporučujeme očkování proti žloutence typu A (Havrix) ev. proti meningokokokovým nákazám (Nimenrix/Menveo, Bexsero).

Ve školním věku očkování proti klíšťové encephalitidě (FSME Immun/Encepur).

Dospívajícím kteří neprodělali neštovice očkování proti planým neštovicím (Varilrix)

V dorosteneckém věku doporučujeme očkovat vakcinou proti meningokokům A,C,W,Y (Menveo/Nimenrix) a meningokokům skupiny B (Bexsero). Pro 14 leté je toto očkování hrazeno zdravnotní pojišťovnou.

Dívkám i chlapcům mezi 13. a 14. rokem doporučujeme očkování vakcínou proti HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku, genitální bradavice, karcinom jícnu/rekta/dutiny ústní… (Cervarix / Gardasil / Gardasil 9 – očkování kompletně hrazeno zdr. pojišťovnou pro dívky i chlapce, pokud je zahájeno mezi 13. a 14. rokem).

Dětem, které mají opakované záněty dýchacích cest, chronické onemocnění srdce či
cukrovku nebo jsou léčeny pro asthma bronchiale doporučujeme očkování proti
chřipce (Vaxigrip Tetra / Fluenz Tetra – v některých případech očkování kompletně / částěčně hrazeno zdr. pojišťovnou).

Příbalové informace k jednotlivým očkovacím látkám:

SPC očkovacích látek naleznete zde.

 

Příspěvky zdravotních pojišťoven na očkování:

Aktuální příspěvky pojišťoven na nadstandardní očkování naleznete zde.

Nežádoucí reakce po očkování

Po očkování se občas mohou objevit níže popsané nežádoucí reakce. Vyvíjejí se většinou do několika hodin a mizí během 2-3 dnů.

Lokální reakce

  • otok v místě aplikace
  • zčervenání v místě aplikace
  • bolestivost v místě vpichu vakcíny

Řešení:

chladné obklady místa očkování, použití léku tlumícího bolest (Paralen/Panadol…)

 

Celkové reakce

  • zvýšená teplota (37-38°C)
  • bolest hlavy
  • bolesti v kloubech nebo svalech
  • lehká vyrážka u vakcíny proti spalničkám

Řešení:

Použití léku tlumícího bolest a snižujícího tělesnou teplotu (Paralen/Panadol…), zvýšení příjmu tekutin.

Jakékoli jiné neobvyklé reakce je nutné hlásit lékaři.

 

Články a internetové stránky o očkování:

Mýty a nepravdy spojené s očkováním

www.vakcinace.eu

www.vakciny.net

Informace k posudkové činnosti

V této sekci najdete bližší informace k vydávání lékařských posudků o zdravotní způsobilosti:
k účasti dítěte na zotavovací akci

Posudek o zdravotní způsobilosti k účasti dítěte na zotavovací akci

Od 1.1.2018 vstoupilo v platnost několik novinek.

Platnost posudku o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci se prodloužila z 1 na 2 roky.

Posudek je upraven zákonnou normou a lékař v něm posuzuje, zda je dítě zdravotně způsobilé k účasti na zotavovací akci, zda bylo řádně očkováno a zda netrpí nějakou závažnější chorobou. Dále se v posudku potvrzuje, jaké dítě užívá léky a na co je alergické.

Vzhledem k těmto skutečnostem nevystavujeme posudky na počkání. Zákonná doba k vydání posudku je 10 dní od obdržení všech podkladů od pacienta (aktuální lékařské zprávy z odborných poraden, vyšetření…). Nejde jen o razítko, ale o posouzení zdravotní způsobilosti po prostudování potřebných informací ze zdravotní dokumentace. Proto s sebou vždy noste aktuální zprávy z odborných poraden. Bez nich nemusí být posudek vydán. Chráníme tím, především Vás a Vaše děti.

Z tohoto důvodu Vás prosíme, abyste celou věc řešili s předstihem.

Děkujeme za pochopení.

Problematiku upravují Zákony č. 258/2000 Sb. – Zákon o ochraně veřejného zdraví a č. 373/2011 Sb. – Zákon o specifických zdravotních službách.

ke sportu

Posudek o zdravotní způsobilosti ke sportu

Změny v naší legislativě zpřísňují vydávání posudků o zdravotní způsobilosti ke sportu.

Podle vyhlášky č.391/2013 Sb. jsme povinni při vydávání posudku o zdravotní způsobilosti ke sportu provést vždy celkové vyšetření posuzovaného dítěte a eventuálně doplnit další nutná vyšetření dle aktuálního zdravotního stavu nebo rizik v anamnéze.

Vzhledem k nutnosti provedení lékařské prohlídky je nutné se na potvrzení zdravotní způsobilosti ke sportu vždy dopředu objednat.

Kromě disiplíny je nutné znát i kategorii sportovce a zda se nejedná o tzv. zdravotně náročnou disciplínu. Bližší informace naleznete v dotazníku sportovní aktivity.

Pokud se jedná o první vyšetření, je nezbytnou součástí vstupní prohlídky provedení vyšetření klidového EKG. Toto vyšetření zajistí např.

  • Ambulance dětské kardiologie s.r.o. – MUDr. Vladimíra Žďánská, tel.č. 485104284, nebo Kardiologická interní ambulance Liberec, MUDr. Dufková, tel. č.: 482710318 (středy odpoledne), 483345803, Jablonec n.N. (ostatní dny), nebo MUDr. Rolná (Jablonec n.N.) tel.č.: 483345630.

 

Na sportovní prohlídku s sebou přineste vždy:

Posudek je platný 12 měsíců, pokud nedošlo od data jeho vydání ke změně způsobilosti v souvislosti s nemocí.

 

UPOZORNĚNÍ

Praktický lékař pro děti a dorost není oprávněný vystavit posudek o zdravotní způsobilosti k vrcholovému sportu a nebo ke vzdělávání na školách se zaměřením na sport a tělesnou výchovu (sportovních školách). V těchto případech posuzuje a posudek vystaví pouze poskytovatel v oboru tělovýchovné lékařství tj. sportovní lékař Centrum sportovní medicíny – MUDr. Zuzana Mottlová, tel.č. +420 702 254 468, nebo Kardiologická interní ambulance Liberec – MUDr. Dufková, tel. č.: 482 710 318 (středy odpoledne).

U sportovců vykonávajících tzv. zdravotně náročné sportovní disciplíny (box, judo, karate, motorismus, otužilecké plavání, sporty s vytrvalostními výkony delšími 2 hodiny, potápění, paragliding… – kompletně vyjmenované najdete v příloze č. 1 k vyhlášce č.391/2013 sb., je vyžadováno zátěžové vyšetření vč. monitorace EKG a TK. Toto vyšetření zajistí opět např. Centrum sportovní medicíny – MUDr.Zuzana Mottlová, tel.č. +420 702 254 468, nebo Kardiologická interní ambulance Liberec – MUDr. Dufková, tel. č.: 482 710 318 (středy odpoledne).

ke vzdělávání (přihlášky)

Posudek o zdravotní způsobilosti ke studiu (Potvrzování přihlášek)

Potvrzení přihlášek ke studiu na ZŠ, SŠ a VOŠ je upraveno Nařízením vlády č. 211/2010 Sb. v aktuálním znění.

Při potvrzení přihlášky je vždy v souladu s legislativou vystavován posudek o zdravotní způsobilosti ke vzdělávání.

Pro některé obory není potvrzení přihlášky lékařem, respektive posudek zdravotní způsobilosti, potřeba. Více informací obdržíte ve škole, nebo v uvedeném nařízení vlády. Tam naleznete i případná zdravotní omezení pro Vámi vybraný obor.

Pro vystavení posudku (potvrzení přihlášky) můžete přinést řádně předvyplněnou přihlášku nebo formulář lékařského posudku o zdravotní způsobilosti. Informace k jejich vyplnění obdržíte ve škole.

Pro naši potřebu jsou směrodatné zejména kódy vybraných studijních oborů. Bez nich nemůžeme zdravotní způsobilost potvrdit.

Vzhledem k časové náročnosti upozorňujeme, že přihlášky na počkání nepotvrzujeme. Možná Vás také požádáme o doložení aktuálních zpráv z odborných poraden či o doplnění aktuálního či dalšího vyšetření. Zákonná doba pro vydání posudku je 10 dní od dodání všech podkladů.

Proto prosíme, abyste celou věc řešili s předstihem.

Děkujeme za pochopení.

k práci

Posudek o zdravotní způsobilosti k práci

Praktický lékař pro děti a dorost (PLDD) není oprávněný potvrzovat zdravotní způsobilost k práci, pro brigádní činnost ani pro odbornou praxi v rámci školy s vyjímkou práce v kategorii 1. Ta ale musí být v žádosti o porvedení prohlídky výslovně uvedena.

Mimo kategorii 1 potvrzení vystavují na základě výpisu z lékařské dokumentace smluvní lékaři organizací, u kterých bude práce či brigáda probíhat.

Výpis z dokumentace nevystavujeme na počkání. Ze zákona je lhůta do 10 dní. Prosíme proto, abyste celou situaci řešili s předstihem.

Blíže viz Vyhláška č. 79/2013 o pracovně-lékařských službách.

Domácí rádce

Horečka

Zjistit více

Jako horečku označujeme teplotu nad 38°C. Kojencům, kterým měříme teplotu v zadečku, odečítáme 0,5°C, oproti teplotě měřené v podpaží u dětí starších. Pokud dítěti naměříme teplotu 38°C a výše, podáváme:

  1. lék s obsahem paracetamolu (Paralen/Panadol sirup/čípky/tablety). Tento lék je možné podávat každých 6 hodin. (Maximální denní dávka paracetamolu je 50mg/kg/den)
  2. lék s obsahem ibuprofenu (Nurofen/Ibalgin sirup/čípky/tablety). Tento lék je možné podávat každých 6 hodin. (Maximální denní dávka ibuprofenu je 30mg/kg/den)
  3. Léky je možno kombinovat a při trvajících teplotách po 3 hodinách střídat obě volby mezi sebou.

Při trvající horečce je možné podat studený zábal:

Namočíme látkové pleny nebo větší kusy látky do chladnější vody z vodovodu, zabalíme trup, každou končetinu zvlášť, a ničím nepřikrýváme. Necháme dítě v zábalu po dobu 15 minut, poté zábal sejmeme a necháme ještě 15 minut vysálat teplo a teprve poté dítě přeměříme.

Pokud horečka trvá 3 dny, nebo po lécích na teplotu neklesne, je vhodné vždy vyhledat lékaře.

Rýma

Zjistit více

U rýmy je nejdůležitější podpořit smrkání nebo u menších dětí rýmu pravidelně odsávat. K naředění a proplachu můžeme použít mořskou vodu, u malých dětí v kapičkách, u větších ve spreji ev. i za pomoci konvičky. U dětí nad 2 roky je užitečným pomocníkem i Sinupret kapky nebo sirup.

Pokud mají starší děti ucpaný nos, je možné využít i dekongesční kapičky (Nasivin, Olynth, Otrivin…) u nich je ale potřeba dát si pozor a neužívat je dále než 7 dní, jelikož pak sami obstrukci nosu mohou způsobit.

Normální průběh rýmy je, že čirá vodnatá rýma postupně zhoustne, zbělá až zežloutne a po týdnu odeznívá. Přítomnost žluté rýmy ještě není příznakem bakteriální infekce.

Pokud rýma trvá déle než týden nebo je zelená či s několikadenní horečkou, je lepší zkontrolovat dítě v ordinaci.

Kašel

Zjistit více

Kašel je častým příznakem mnoha onemocnění.
Dělíme ho na kašel suchý a vlhký a dle trvání na kašel akutní a dlouhodobý.
Pokud dítě kašle sušše a jinak vypadá dobře, můžeme použít lék na tišení kašle, tzv. antitusikum – např. Sinecod, Stoptussin, Levopront a podávat ho 3-4x denně. Tento lék je možné podávat i v noci.

Pokud je kašel vlhký (dítě odkašlává hleny), pomůžeme mu léky, které zředí produkovaný hlen a dítě ho pak snadněji vykašle. Těmto lékům se říká expektorancia/mukolytika. Do 6 let je vhodnější používat jen bylinná mukolytika (Prospan, Bronchipret, Hedelix…), pro děti starší můžeme použít i ostatní – Mucosolvan, Ambrobene, ACC… Léky na vlhký kašel se podávají přes den, ale ne na noc.

Pokud trvá suchý kašel déle než 3 dny, nebo vlhký kašel déle než týden, nebo má dítě spolu s kašlem i horečku, je vhodná návštěva lékaře.

Průjem a zvracení

Zjistit více

Pokud dítě zvrací, je důležité, aby se žaludek zklidnil a dítě mohlo přijímat tekutiny. Při zvracení vysadíme veškerou stravu, uvaříme slabý černý čaj, který necháme vychladit, osladíme ho glukopurem (snadno stravitelný cukr, který se dá koupit v potravinách nebo lékárně) a podáváme ho ledový, po lžičkách.

Pokud dítě zvrací, je důležité, aby se žaludek zklidnil a dítě mohlo přijímat tekutiny. Při zvracení vysadíme veškerou stravu, uvaříme slabý černý čaj, který necháme vychladit, osladíme ho glukopurem (snadno stravitelný cukr, který se dá koupit v potravinách nebo lékárně) a podáváme ho ledový, po lžičkách. Při dobré toleranci čaje můžeme za 1/2 dne přejít na dietní nedráždivou stravu – strouhané jablko, banán, vařená mrkev, rýžová kaše, houska, piškot, kuřecí vývar… Uvedenou dietu je vhodné dodržovat ještě 2-3 dny po odeznění zvracení a po celou dobu trvání průjmů.

Pokud dítě nezvrací a má řídké stolice, začneme rovnou s dietní stravou a přidáme probiotika (volně prodejná v lékárně) – např. Enterol, Biopron, Laktobacílky, Bio Gaia apod.. Při průjmovitých stolicích je užitečný i lék Tasectan, který vytvoří ochranný film na střevní sliznici a obalí bakterie, viry a jimi produkované škodliviny, nebo lék Tammex/Smecta. Jedná se o prášek, který se rozpustí ve vodě, vypije se a v trávicím traktu na sebe naváže škodliviny. Podobný účinek má živočišné uhlí.

To, kolik má dítě tekutin, lze ověřit počtem močení. Pokud je dítě dehydratované, nemočí, je unavené, potom patří k lékaři.

Ublinkávání

Zjistit více

Ublinkávání u kojenců do 12 měsíců je často normálním jevem, ale může být příznakem i závažnějšího onemocnění. Pokud dítě přibývá na váze má stolice barvy míchaných vajec a po krmení není neklidné, jedná se většinou o zcela normální věc a po zavedení pevnější stravy ve formě příkrmů postupně mizí.

Při ublinkávání vždy zkontrolujeme správnou techniku kojení a množství vypitého mléka, jestli dítě nepřekrmujeme. Po jídle necháme miminko vždy řádně odříhout a přílišně s ním nemanipulujeme. Při kojení a výraznějším ublinkávání je možně po poradě s lékařem mateřské mléko zahustit přípravkem Nutriton, nebo při krmení umělým mlékem přejít na mléko AR (například Nutrilon AR / Sunar AR).

Pokud je dítě mrzuté, ublinkává, nepřibírá na váze nebo má teplotu či vyrážku, patří do ordinace k bližšímu vyšetření.

Plynatost

Zjistit více

Plynatost je častým problémem kojenců. Při krmení kojenec spolyká i trochu vzduchu, část z něj odříhne, část se v trávicím systému vstřebá, ale část prochází celým trávicím traktem a dělá problémy. Takový kojenec je plačtivý a má přifouklé bříško.

Důležité je zkontrolovat správnou techniku krmení, aby dítě zvýšeně vzduch nepolykalo, po krmení nechat dobře odříhnout, ev. ho před jídlem na chvilku polohovat na bříško, aby se vzduch vytlačil. Dítě na bříšku ale nikdy nenecháváme bez dozoru. Před krmením/kojením je možné podat lék Espumisan v dávce 5-10 kapek před každým krmením. Pokud je dítě plačtivé, můžeme zkusit použít rektální rourku (dá se koupit v lékárně). Její konec namažeme mastným krémem, zavedeme 1-2cm do konečníku a jemně krouživě pohybujeme. Pokud odchází vzduch, miminku tím velmi ulevíme.

Cestovní lékárnička

Zjistit více

Dovolená je časem pohody a klidu, ale i během ní Vás může potkat nemilá situace, jakou je nevolnost, nemoc či úraz. Je proto dobré být na tyto situace připraven a mít s sebou základní léky a věci k ošetření drobných poranění. Dokážete se tak s nenadálou situací lépe a rychleji vyrovnat.

Až na výjimky zde uvádím léky a prostředky, které jsou volně prodejné a nejsou vázány na lékařský předpis. V žádném případě nejde o reklamu na níže uvedené léčivé přípravky, uvedeny jsou ty, které jsou veřejně známé a běžně dostupné.

Před použitím je také nutné přečíst si příbalovou informaci.

 

Léky

  1. Léky které Vy nebo Vaše děti pravidelně užíváte
  2. Léky tlumící bolest a horečku – Paralen / Panadol + Nurofen / Ibalgin
  3. Léky proti kašli a na odhlenění – např. Stoptussin + Mucosolvan
  4. Kloktadlo a pastilky při bolestech v krku – Strepsils / Tantum verde / Stopangin
  5. Léky tlumící alergické reakce – Zodac tablety, Fenistil kapky
  6. Léky proti cestovní nevolnosti – Kinedryl
  7. Léky na zažívací obtíže – živočišné uhlí / Smecta, Endiaron, probiotika
  8. Základní kapky do očí – O-Septonex / Ocu Flash
  9. Základní kapky do nosu – Quixx, Nasivin / Olynth
  10. Dezinfekční přípravek na ruce a drobná poranění – Septonex
  11. Přípravky na ošetření kůže proti/při poštípání hmyzem – repelent, Fenistil gel
  12. Mast nebo sprej urychlující hojení, např. drobných spálenin – Panthenol

 

Obvazový a jiný zdravotnický materiál

  1. Náplasti (n.na cívce, n.polštářkové, n.voděodolné, n.na puchýře)
  2. Sterilní obvaz
  3. Elastické obinadlo
  4. Obinadlo škrtící pryžové
  5. Gáza + vata
  6. Krytí na popáleniny
  7. Trojcípý šátek
  8. Latexové rukavice
  9. Zavírací špendlíky
  10. Teploměr
  11. Nůžky nebo zavírací nůž
  12. Kosmetická pinzeta
  13. Záznamník s tužkou
  14. Svítilna/baterka

Kojení

Zjistit více

Nejlepší, nenahraditelnou a přirozenou výživou dítěte v prvních měsících života je kojení. Mateřské mléko je schopné zajistit veškerý přísun živin a vody, které malý organismus na začátku svého života potřebuje.

Svým složením pak mateřské mléko právě na tyto potřeby dítěte reaguje.

Kdy kojit

Pokud tomu nic nebrání, měl by být novorozenec přiložen k prsu již krátce po porodu, aby se podpořil správný start laktace a maminka i její dítě měli možnost od začátku sdílet svůj vztah. V ideálním případě, pokud kojenec bez problémů prospívá, je možné plně kojit až do 6.měsíce. Od 6.měsíců se pak pokračuje v kojení a do stravy se postupně zavádějí nemléčné příkrmy. Pokud kojené dítě nepřibývá dostatečně na váze, je potřeba situaci probrat v ordinaci, zkontrolovat správnou techniku kojení, zkontrolovat dítě, zda nemá nějaký problém bránící ve správném kojení (např. zkrácená podjazyková uzdička…). Dále je pak možné využít služby laktační poradkyně, která může se správným kojení pomoci (jejich seznam naleznete zde). Na služby laktační poradkyně je u většiny zdravotních pojišťoven možno využít finanční příspěvek. Pokud se vyzkouší výše uvedené a přesto se nenajde cesta ke spokojenosti maminky i jejího miminka, je možné dokrmovat umělým kojeneckým mlékem nebo po 4.měsíci časněji zahájit zavádění nemléčných příkrmů. V ideálním případě by matka měla kojit spolu s vhodnými příkrmy až do 2 let věku dítěte.

Výhody kojení

Kojení přináší pro matku i dítě spoustu výhod.

V první řadě je to nenahraditelná, přirozená a léty prověřená metoda výživy malého dítěte, která reaguje na jeho každodenní potřeby. Mateřské mléko je kromě živin bohaté i na protilátky a buňky imunitního systému, takže je malé dítě chráněno před spoustou infekcí, jelikož ještě samo nemá dostatečně vyvinutý imunitní systém. Stále také trvají výzkumy ohledně prospěšnosti kojení v souvislosti s prevencí rozvoje alergií, onemocnění srdce a cév, cukrovky a obezity. Mateřské mléko je navíc spolu s matkou stále k dispozici, má přesně tu správnou teplotu a kojení je oproti umělé výživě i mnohem levnější. Neméně důležitý je i fakt, že kojení podporuje a utužuje vztah maminky a jejího dítěte.

Jako nevýhodu je možno brát snad jen to, že i kojení se matka musí učit, musí se s ním sžít a zejména v prvních dnech po porodu je mateřského mléka často nedostatek, kojenec je pak hladový a pro matku je toto období leckdy stresující. Proto jsme tu my jako pediatři a služba laktačních poradkyň, abychom tyto obavy pomohly rozptýlit a problémy vyřešit.

Správná technika kojení

O správné technice kojení je maminka informována již v porodnici novorozeneckou sestrou. Po propuštění z porodnice Vám i my rádi poradíme jak správně kojit.

Důležité je, aby bylo dítě přiloženo k prsu již časně po porodu, aby bylo výhradně kojeno, a frekvence a délka kojení by měla vždy odpovídat signálům a potřebám dítěte.

Při kojení se dítě přikládá k tělu matky takzvaně „břicho na břicho“ přičemž hlavička kojence je v ohybu matčiny paže. Matka může sedět nebo ležet a dítě si může podložit vhodným polštářem. Pokud se dítě správně přisaje, kojení by nemělo bolet a při sání dítěte by mělo být vždy po chvilce slyšet polknutí.

O dostatečném množství vypitého mléka svědčí 6 a více pomočených plen za den, stolice barvy a konzistence „míchaných vajíček“ a váhové přírůstky, které kontrolujeme u nás v ordinaci.<br />
Pro kojící maminku je také důležité, aby hodně pila a odpočívala.

Problémy při kojení

Pozdní nástup laktace

Často se stává, že je po porodu tvorba mateřského mléka nedostatečná. V tomto případě není nutné panikařit a je dobré zachovat chladnou hlavu. Důležité je dítě často přikládat k prsu, aby se stimulací bradavek docílila větší produkce mléka. Ke stimulaci bradavek je vhodná i odsávačka mateřského mléka. Při problémech s kojením je vhodné situaci probrat v ordinaci či s laktační poradkyní. Situace se pak leckdy vyřeší a jen zřídka se musí přidat dokrm umělým mlékem.

Ploché bradavky

Pokud má žena ploché bradavky, je možné v těhotenství využít formovače bradavek. Pokud se po porodu dítě i přesto špatně přisává, může maminka kojit s pomocí silikonových kloboučků.

Ragády prsou
Při kojení někdy mohou vznikat bolavé praskliny bradavek. Děje se tak zejména při špatné technice. Pokud se na bradavce objeví ragáda, může maminka zkusit zvolit jinou polohu dítěte při kojení a k urychlení hojení použít vhodnou mast (např. Bepanthen /Bepanthen plus).

Bolestivé nalití prsů
Na začátku laktace někdy dojde k bolestivému nalití prsů. Pokud není provázeno horečkou, doporučujeme chladné obklady prsu spolu s odstříkáním nebo odsátím menšího množství mléka pro úlevu maminky. Stav se většinou během několika dní upraví. Pokud je k bolesi prsu přítomna i horečka, je potřeba vyhledat lékaře.

Nemoc matky

Pokud je kojící maminka nemocná, není to, až na výjimky, důvod pro přerušení kojení. Miminko se totiž s bakterií či virem potkává současně s matkou a přerušením kojení by bylo ochuzeno o cenné protilátky.

Kdy nekojit:

Kojení se nedoporučuje v několika případech.

Tím prvním je závažná infekce či onemocnění matky. Není tím myšlena angína či běžná viróza, ale závažné infekce, jako například HIV, tuberkulóza atd. Stejně tak i některá závažná onemocnění dítěte jsou pro kojení limitující. Dalším problémem při kojení mohou být i některé léky jako například cytostatika, léky obsahující radioaktivní izotopy, některá antibiotika a pod. Jestli je s tím či oným lékem možné kojit se můžete informovat u nás v ordinaci, v příbalové informaci daného léčiva, nebo třeba na stránce databáze lactmed (v angličtině – většinou je ale možné zadávat i české komerční názvy léků).

Doufám, že pro Vás kojení nebude starostí, ale radostí. Odměnou Vám pak jistě bude zdravý a spokojený růst a vývoj Vašeho dítěte.

Užitečná čísla a odkazy

Telefonní čísla:

  • Rychlá záchranná služba: 155
  • Dětská pohotovost Krajské Nemocnice Liberec: 485 312 821
    Zjistit více
    • Toxikologické informační středisko (Otravy, náhodná požití): 224 91 92 93, 224 91 54 02
    • Toxikologické centrum (intoxikace živočišnými jedy): 224 96 22 43
    • Česká teratologická informační služba (CZTIS) – intoxikace v těhotenství
      nebo během kojení: 267 10 25 20 (8-15h)
    • Linka bezpečí pro děti a mládež do 26 let: 116 111, 800 15 55 55
    • Centrum pomoci závislým (drogy, alkohol): 261 26 28 28
    • Domácí násilí: 251 511 311
    • Bílý kruh bezpečí – Odborná, bezplatná a diskrétní pomoc obětem a svědkům trestných činů: 257 317 110 – nonstop linka.

     

    www stránky:

    GDPR

    Informace pro pacienty o zpracování osobních údajů

    podle nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů)

     

    I. Správce osobních údajů

    Jméno: MUDr. Zdeněk Skalický s.r.o.
    IČO: 06369766
    Sídlo: Uhlířská 334/1, Liberec 11, 46001
    Elektronická adresa: detskylekarliberec@seznam.cz

    Správce je poskytovatelem zdravotních služeb v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů. 

     

    II. Účel/y zpracování osobních údajů

    Vaše osobní údaje zpracováváme za účelem:

    • poskytování zdravotních služeb
    • vykazování hrazených zdravotních služeb
    • vyúčtování nehrazených zdravotních služeb
    • sdělování údajů o zdravotním stavu Vám a dalším oprávněným osobám
    • organizace poskytování zdravotních služeb (objednávání pacientů)
    • vedení evidence o našich příjmech a výdajích, přijatých platbách a o
      hospodaření, jak vyplývají z předpisů upravujících daně a účetnictví

     

    III. Právní základ zpracování osobních údajů

    Právním základem pro zpracování Vašich osobních údajů uvedených v bodu II. je:

    • splnění naší zákonné povinnosti (zejména zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních
      službách a podmínkách jejich poskytování, zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, zákon č. 634/1992, o ochraně spotřebitele)
    • splnění závazků ze smlouvy o péči o zdraví, na jejímž základě Vám poskytujeme zdravotní služby (tato smlouva nemusí být uzavřena písemně)

    IV. Příjemci osobních údajů

    Příjemci Vašich osobních údajů mohou v souladu s ustanoveními právních předpisů v konkrétních případech kromě Vás být: poskytovatel zdravotních služeb, orgány veřejné moci a osoby oprávněné nahlížet do zdravotnické dokumentace podle § 31, § 32, § 33 a § 65 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Osobní údaje mohou
    být pro zajištění výše popsaných účelů zpracovávány vedle správce také zpracovateli, a to na základě smluv o zpracování osobních údajů uzavřených v souladu s obecným nařízením o ochraně osobních údajů.

    Vaše osobní údaje nepředáváme do zahraničí. 

     

    V. Doba zpracování osobních údajů

    Osobní údaje obsažené ve zdravotnické dokumentaci jsou zpracovávány po dobu stanovenou vyhláškou č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci. Osobní údaje zpracovávané pro další účely uvedené v bodu III jsou zpracovávány po dobu stanovenou zákonem nebo po dobu, po kterou budete naším pacientem, a následně po dobu jednoho roku poté, co naším pacientem
    přestanete být.

     

    VI. Práva subjektu údajů

    Při zpracování osobních údajů máte následující práva týkající se ochrany svých osobních údajů:

    • právo požadovat od nás přístup k Vašim osobním údajům;
    • právo na opravu Vašich osobních údajů, které zpracováváme;
    • právo na omezení zpracování. Omezení zpracování znamená, že musíme Vaše osobní údaje, u nichž bylo zpracování omezeno, označit a po dobu trvání omezení je nesmíme dál zpracovávat s výjimkou jejich uložení. Právo na omezení zpracování máte tehdy, jestliže:
      • popíráte přesnost osobních údajů, a to na dobu potřebnou k tomu, abychom mohli přesnost osobních údajů ověřit;
      • zpracování je protiprávní a Vy odmítáte výmaz osobních údajů a žádáte místo toho o omezení jejich použití;
      • jestliže již Vaše osobní údaje nepotřebujeme pro účely zpracování, ale Vy je požadujete pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků;
      • jestliže jste vznesl/a námitku proti zpracování uvedenou níže v bodu VII., dokud nebude ověřeno, zda naše oprávněné důvody pro zpracování převažují nad Vašimi zájmy nebo právy a svobodami;
    • právo na výmaz osobních údajů. Právo na výmaz osobních údajů se vztahuje jen na osobní údaje, které zpracováváme k jiným účelům, než je poskytování zdravotních služeb. Údaje, které o Vás vedeme za účelem poskytování zdravotních služeb (např. ve zdravotnické dokumentaci), vymazat nesmíme;
    • právo na přenositelnost údajů. Můžete žádat, abychom Vám Vaše osobní údaje poskytli za účelem jejich předání jinému správci osobních údajů, nebo abychom je sami předali jinému správci osobních údajů. Toto právo však máte pouze ohledně těch údajů, které zpracováváme automatizovaně na základě Vašeho souhlasu nebo smlouvy s Vámi. Údaje, které o Vás vedeme za účelem poskytování zdravotních služeb (např. ve zdravotnické dokumentaci), však smíme poskytnout jen Vám a za zákonných podmínek též jinému poskytovateli zdravotních služeb nebo orgánu veřejné moci.
    • právo podat stížnost u dozorového úřadu, a to v případě, že se domníváte, že zpracováním osobních údajů dochází k porušení právních předpisů o ochraně osobních údajů. Stížnost můžete podat u dozorového úřadu v místě svého obvyklého bydliště, místě výkonu zaměstnání nebo v místě, kde došlo k údajnému porušení. V České republice je dozorovým úřadem Úřad na ochranu osobních údajů, Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, www.uoou.cz.

     

    VII. Právo vznést námitku proti zpracování

    V případě, že Vaše osobní údaje zpracováváme pro účely oprávněných zájmů našich nebo někoho dalšího (právní základy zpracování jsou uvedeny v bodu III), máte kdykoliv právo vznést proti takovému zpracování námitku. Námitku můžete vznést na naší adrese uvedené v bodu I. Pokud takovou námitku vznesete, budeme oprávněni v takovém zpracování pokračovat jen tehdy, pokud prokážeme závažné oprávněné důvody pro zpracování, které převažují nad Vašimi zájmy nebo právy a svobodami, a dále tehdy, pokud půjde o zpracování nezbytné pro určení, výkon nebo obhajobu právních nároků.

     

    VIII. Povinné zpracování a povinnost poskytnout osobní údaje

    Zpracování Vašich osobních údajů pro účely poskytování zdravotních služeb je zákonným požadavkem. Neposkytnutím Vašich osobních údajů může znamenat, že Vám nebudeme moci poskytnout zdravotní služby, čímž může dojít k poškození Vašeho zdraví či přímému ohrožení života (§ 41 odst.1 písm. d) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování). Povinnost poskytnout osobní údaje pacienta se týká i jeho zákonného zástupce nebo opatrovníka (§ 41 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování).

    Skip to content