Z kapacitních důvodů nyní přijímáme pacienty pouze po telefonické, nebo lépe po osobní domluvě, a s ohledem na níže uvedené skutečnosti:

   - nově narozená miminka z Liberce a blízkého okolí

   - děti přistěhované do spádu naší ordinace

   - sourozence našich již stávajících pacientů.

Nejlepší je se u nás zastavit, seznámit se s námi i s prostory ordinace a vše dojednat osobně.

Pokud jste již domluvení, při propuštění z porodnice stačí jen zavolat, abychom naplánovali první návštěvu u Vás doma, nebo v naší ordinaci.

Upozornění: Nepřijímáme pacienty od libereckých kolegů. Naše kapacita je omezená a chceme být solidární. Pokud máte přesto závažný důvod, proč lékaře změnit, je toto nutno osobně a podrobně domluvit přímo v ordinaci.

Prosíme rodiče, aby s nemocnými dětmi chodili pokud možno dopoledne. S akutně nemocnými hned ráno 8-10:00, na kontroly 10-11:30. Můžeme tak minimalizovat kontakt jednotlivých infekčních pacientů.

Odpolední ordinační doba je vyhrazená pro objednané pacienty a děti, které jsou objednané na preventivní prohlídky.

Kontakty na specializovaná ambulantní pracoviště naleznete zde

Prevence je jednou z nejdůležitějších činností dětského praktického lékaře. Napomáhá tomu, aby dítě dobře prospívalo a včas se zjistil případný zdravotní problém či onemocnění a začalo se co nejdříve s jejich léčbou.

Harmonogram preventivních prohlídek:

9x během 1. roku dítěte (do 2 dnů od propuštění z porodnice, na 14 dnech, 6 týdnech, ve 3, 4, 6, 8, 10 a 12 měsících)

v 18 měsících

ve 3 letech

dále vždy po 2 letech v 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 a v 19 letech.  

Prosíme, aby do 15 let chodily děti na preventivní prohlídky s doprovodem jednoho z rodičů. Nejde totiž jen o samotné vyšetření, ale i o doplnění informací o zdravotním stavu a to nejen dětí, ale i rodiny.  Dále se budeme vyptávat na výchovné problémy, školní úspěšnost, resp. obtíže s učením, sportovní aktivity, volbu povolání atd. Podáme také informace o povinném  a nepovinném očkování.  

Prohlídka dítěte obsahuje - kontrolu růstu - váha, výška, kontrola zraku, sluchu, měření tlaku a pulzu, celkové vyšetření lékařem, zhodnocení psychomotorického vývoje, sexuálního zrání, vyšetření moči. Pro vyšetření zraku ve 3 letech naučte děti pojmenovávat základní tvary-kolečko, srdíčko, čtvereček, houba.

V 5 letech provádíme test školní zralosti kresbou a popisováním různých situací a obrázků.

V 5 a 13 letech doporučujeme vyšetření cholesterolu při zvýšeném výskytu onemocnění srdce a poruše metabolismu tuků v rodině.

Co s sebou:

• očkovací průkaz
• seznam léků, které dítě dlouhodobě užívá
• zprávy z odborných poraden - alergologie, kardiologie, neurologie, ortopedie...
• moč - od 18.měsíce, nejlépe ranní, ve vyvařené skleničce, nebo ve zkumavce

Očkování je nejefektivnější ochranou dětí před přenosnými infekčními onemocněními. Dělí se na očkování povinná a nepovinná (nadstandardní).

Před povinným očkováním nebo výběrem některého z nadstandardních očkování se rodiče mohou informovat u nás v ordinaci, nebo si mohou přečíst podrobné informace třeba na adrese www.vakciny.net. Tam jsou nejen informace o výskytu onemocnění, proti kterým očkujeme, ale i o nežádoucích účincích a o složení jednotlivých očkovacích látek.

Před každou aplikací očkování je dítě klinicky vyšetřeno, zda není nemocné.

Po očkování je nutné vyčkat 20-30 minut v čekárně pro případ vzniku alergické reakce.

Která nadstandardní očkování a v kterém věku doporučujeme?

V kojeneckém věku doporučujeme očkování pneumokokovou vakcínou (Synflorix/Prevenar 13) ev. vakcínou proti meningokokovým nákazám (Bexsero, Nimmenrix) či rotavirovým průjmům (Rotarix).

Před nástupem do kolektivního dětského zařízení doporučujeme očkování proti žloutence typu A (Havrix) ev. proti meningokokokovým nákazám (Nimenrix/Menveo, Bexsero).

V předškolním věku očkování proti klíšťové encephalitidě (FSME Immun/Encepur)

Dospívajícím dívkám které neprodělaly neštovice a plánují těhotenství očkování proti planým neštovicím (Varilrix)

V dorosteneckém věku doporučujeme očkovat vakcinou proti meningokokům A,C,W,Y (Menveo/Nimenrix) a meningokokům skupiny B (Bexsero).

Dívkám mezi 13 a 14 rokem doporučujeme očkování vakcinou proti HPV způsobujících rakovinu děložního čípku (Cervarix/Gardasil/Gardasil 9).

Dětem, které mají opakované záněty dýchacích cest, chronické onemocnění srdce či cukrovku nebo jsou léčeny pro asthma bronchiale doporučujeme očkování proti chřipce (Vaxigrip tetra).

Příspěvky zdravotních pojišťoven na očkování:

Aktuální příspěvky pojišťoven na nadstandardní očkování naleznete zde.

Nežádoucí reakce po očkování

Po očkování se občas mohou objevit níže popsané nežádoucí reakce. Vyvíjejí se většinou do několika hodin a mizí během 2-3 dnů.

Lokální reakce

• otok v místě aplikace
• zčervenání v místě aplikace
• bolestivost v místě vpichu vakcíny

Řešení: chladné obklady místa očkování, použití léku tlumícího bolest (Paralen/Panadol...)

Celkové reakce

• zvýšená teplota (37-38°C)
• bolest hlavy
• bolesti v kloubech nebo svalech
• lehká vyrážka u vakcíny proti spalničkám

Řešení: Použití léku tlumícího bolest a snižujícího tělesnou teplotu (Paralen/Panadol...), zvýšení příjmu tekutin.

Jakékoli jiné neobvyklé reakce je nutné hlásit lékaři.

Články a internetové stránky s informacemi o očkování:

Náš článek o očkování si můžete přečíst zde.

Mýty a nepravdy spojené s očkováním

vakcinace.eu

vakciny.net

ockovanideti.cz

V této sekci najdete bližší informace k vydávání lékařských posudků o zdravotní způsobilosti:

- k účasti dítěte na zotavovací akci

- ke sportu

- ke vzdělávání (přihlášky)

- k práci

Horečka

Jako horečku označujeme teplotu nad 38°C. Kojencům, kterým měříme teplotu v zadečku, odečítáme 0,5°C, oproti teplotě měřené v podpaží u dětí starších.

Pokud dítěti naměříme teplotu 38°C a výše, podáváme:

1. - lék s obsahem paracetamolu (Paralen/Panadol sirup/čípky/tablety). Tento lék je možné podávat každých 6 hodin. (Maximální denní dávka paracetamolu je 50mg/kg/den)
2. - lék s obsahem ibuprofenu (Nurofen/Ibalgin sirup/čípky/tablety). Tento lék je možné podávat každých 6 hodin. (Maximální denní dávka ibuprofenu je 30mg/kg/den)

Léky je možno kombinovat a při trvajících teplotách po 3 hodinách střídat obě volby mezi sebou.

3. - při trvající horečce je možné podat studený zábal.

Namočíme látkové pleny nebo větší kusy látky do chladnější vody z vodovodu, zabalíme trup, každou končetinu zvlášť, a ničím nepřikrýváme. Necháme dítě v zábalu po dobu 15 minut, poté zábal sejmeme a necháme ještě 15 minut vysálat teplo a teprve poté dítě přeměříme.

Pokud horečka trvá 3 dny, nebo po lécích na teplotu neklesne, je vhodné vyhledat lékaře.

Průjem a zvracení

Pokud dítě zvrací, je důležité, aby se žaludek zklidnil a dítě mohlo přijímat tekutiny. Při zvracení vysadíme veškerou stravu, uvaříme slabý černý čaj, který necháme vychladit, osladíme ho glukopurem (snadno stravitelný cukr, který se dá koupit v potravinách nebo lékárně) a podáváme ho ledový, po lžičkách. Při dobré toleranci čaje můžeme za 1/2 dne přejít na dietní nedráždivou stravu - strouhané jablko, banán, vařená mrkev, rýžová kaše, houska, piškot, kuřecí vývar... Uvedenou dietu je vhodné dodržovat ještě 2-3 dny po odeznění zvracení a po celou dobu trvání průjmů.

Pokud dítě nezvrací a má řídké stolice, začneme rovnou s dietní stravou a přidáme probiotika (volně prodejná v lékárně) - např. Enterol, Biopron, Laktobacílky baby, Bio Gaia apod.. Pokud je stolic hodně, můžeme přidat i lék Tasectan, který vytvoří ochranný film na střevní sliznici a obalí bakterie, viry a jimi produkované škodliviny, nebo lék Tammex/Smecta. Jedná se o prášek, který se rozpustí ve vodě, vypije se a v trávicím traktu na sebe naváže škodliviny. Podobný účinek má  živočišné uhlí.

To, kolik má dítě tekutin, lze snadno ověřit počtem močení. Pokud je dítě dehydratované, nemočí, je unavené a patří k lékaři.

Ublinkávání

Ublinkávání u kojenců do 12 měsíců je často normálním jevem, ale může být i příznakem závažnějšího onemocnění. Pokud dítě přibývá na váze má stolice barvy míchaných vajec a po krmení není neklidné, jedná se většinou o zcela normální věc a po zavedení pevnější stravy ve formě příkrmů rychle zmizí.

Při ublinkávání zkontrolujeme správnou techniku kojení, dávkování krmení, jestli dítě nepřekrmujeme. Po jídle necháme miminko řádně odříhout a přílišně s ním nemanipulujeme. Pokud kojíme je možně po poradě s lékařem mateřské mléko zahustit přípravkem Nutriton, nebo při krmení umělým mlékem přejít na mléko AR (například Nutrilon AR).

Pokud je dítě mrzuté, ublinkává a nepřibírá na váze, patří do ordinace k bližšímu vyšetření.

Plynatost

Plynatost je častým problémem kojenců. Při krmení kojenec spolyká i trochu vzduchu, část z něj odříhne, část se v trávicím systému vstřebá, ale část prochází celým trávicím traktem a dělá problémy. Takový kojenec je plačtivý a má přifouklé bříško.

Důležité je zkontrolovat správnou techniku krmení, aby dítě zvýšeně vzduch nepolykalo, po krmení nechat dobře odříhnout, ev. ho před jídlem na chvilku polohovat na bříško, aby se vzduch vytlačil. Dítě na bříšku ale nikdy nenecháváme bez dozoru. Před krmením/kojením je možné podat lék Espumisan v dávce 5-10 kapek před každým krmením. Pokud je dítě plačtivé, můžeme zkusit použít rektální rourku (dá se koupit v lékárně). Její konec namažeme mastným krémem, zavedeme 1-2cm do konečníku a jemně krouživě pohybujeme. Pokud odchází vzduch, miminku tím velmi ulevíme.

Kašel

Kašel je častým příznakem mnoha onemocnění.

Dělíme ho na kašel suchý a vlhký a dle trvání na kašel akutní a dlouhodobý.

Pokud dítě kašle suše a jinak vypadá dobře, můžeme použít lék na tišení kašle, tzv. antitusikum - např. Sinecod, Stoptussin, Levopront a podávat ho 3-4x denně. Tento lék je možné podávat i v noci.

Pokud je kašel vlhký (dítě odkašlává hleny), pomůžeme mu léky, které zředí produkovaný hlen a dítě ho pak snadněji vykašle. Těmto lékům se říká expektorancia/mukolytika. Do 6 let je vhodnější používat jen bylinná mukolytika (Prospan, Bronchipret, Hedelix...), pro děti starší můžeme použít i ostatní - Mucosolvan, Ambrobene, ACC... Léky na vlhký kašel se podávají přes den, ale ne na noc.

Pokud trvá suchý kašel déle než 3 dny, nebo vlhký kašel déle než týden, nebo má dítě spolu s kašlem i horečku, je vhodná návštěva lékaře.

 Cestovní lékárnička

...

Pro pacienty v případě zájmu nabízíme možnost online přístupu k vybraným záznamům z jejich zdravotnické dokumentace (předepsané léky, provedená očkování, měření...).

Zabezpečený přístup do aplikace je možný přes odkaz zde.

Aktivaci a generaci přihlašovacích údajů je třeba domluvit osobně v ordinaci.

Informace pro pacienty o zpracování osobních údajů